尺神经损伤临床表现主要有感觉障碍、运动障碍两个方面。
1、感觉障碍:尺神经在腕部损伤时,尺侧手掌以及1个半手指掌面感觉消失或减退;在前臂远侧1/3以上损伤时,因手背支累及而导致尺侧手背及1个半手指背面感觉障碍;小指的感觉功能不会被邻近神经代偿,为尺神经绝对支配区;
2、运动障碍:除拇短展肌、拇短屈肌浅头、拇指对掌肌以及1、2蚓状肌外的所有手内肌均萎缩,环小指外观呈爪状(掌指关节过伸指间关节屈曲),此二指的指关节在掌指关节平伸时不能主动伸直。患者握力减弱、持物不稳、精细动作明显受损,手指夹力减弱或者消失。
偶尔这个部位尺神经损伤时,手内肌功能无明显受限制,是因为正中神经在前臂进入尺神经的交通支支配手内肌的缘故;尺神经在肘上发出尺侧腕屈肌及环小指屈指深肌肌支平面以上损伤时,还伴随有尺侧腕屈肌及环小指屈指深肌的麻痹,由于无环小指屈指深肌的牵拉作用,爪形手反而不明显。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.