尺神经在腕部损伤时,尺侧手掌以及1个半手指掌面感觉消失或减退;在前臂远侧1/3以上损伤时,因手背支累及而导致尺侧手背及1个半手指背面感觉障碍,尺神经损伤临床表现中的特殊体征有Froment征、Wartenberg征、Fowler征。
1、Froment征:正常拇、示指用力相捏时,由于手内肌的协同作用,拇指指间关节以及掌指关节均呈微屈曲位。尺神经损伤后,拇短屈肌深头及拇收肌萎缩致拇指掌指关节屈曲减弱,因此拇示指用力相捏时,拇指呈掌指关节过伸、指间关节过屈,这就是 Froment征阳性;
2、Wartenberg征:小指不能内收即为阳性;
3、Fowler征:在爪形手畸形时,用手指压住近节指骨背侧使掌指关节平伸,如果此时爪形手消失即为阳性,这说明伸指肌在掌指关节屈曲时可伸直指间关节,此为行静止性手内肌功能重建术(Zancolli手术)的依据。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.