半月板位于膝关节的上下关节面之间，分为内侧半月板和外侧半月板，分别在膝关节的外侧和内侧。半月板常被比喻成缓冲垫，因为它可以吸收运动时的冲击力、稳定膝关节和保护关节软骨。但在过度的不良应力下，半月板也容易被撕裂。广州市正骨医院运动损伤科叶勇光大部分的半月板组织没有血液供应，所以很难自愈，但在半月板的外周部分，会有营养血管分布，所以这部分撕裂有愈合可能。

　　撕裂使得半月板原本光滑的表面变得不平，可以刺激膝关节产生疼痛、肿胀和僵硬，有时候还会产成膝关节的“交锁”现象。虽然在半月板撕裂后人还可以行走，但是还是要尽早去看医生，尽早接受检查以明确损伤部位和程度，否则将引起日后膝关节更大的麻烦。

　　最常见的造成半月板损伤的姿势应该是以患侧足为支点，半屈膝关节时猛力扭转，类似于踢球动作。当然，反复的下蹲站立、滑倒、撞伤以及老化磨损均可以导致半月板的撕裂。常见的半月板损伤类型有几种。比如放射状撕裂，纵行撕裂，水平撕裂或者“桶柄”状撕裂等，可以单独出现，也可以几种撕裂类型同时出现，形成复杂撕裂。此外还有一种与先天发育有关的称为盘状软骨撕裂，往往产生关节伸直受限和交锁现象。撕裂的部位、类型以及严重程度的不同决定了手术方案的不同。

　　一般说来，因为运动损伤引起的半月板撕裂有一个比较明确的受伤史。患者会出现反复的膝关节肿胀、疼痛、活动受限；有时出现“打软腿”表现或者痛性弹响等。时间久的出现大腿肌肉萎缩变细。

　　在就诊的时候，医生会询问患者的受伤史，疼痛部位以及目前影响活动的状况，为防止遗漏，患者也可以在就医前准备个备忘录来提醒自己，以便更详细地表述问题。

　　涉及膝关节的疾病很多，为了鉴别诊断，医生会让患者平躺检查膝关节。其中一个常见的检查方法叫“麦氏试验”。医生会来回伸屈并旋转膝关节，可能会引出疼痛和弹响，但患者不必过度紧张，经验丰富的医生的手法是有分寸的。此外，还可能会要求患者做X光片、磁共振（MRI）等检查进一步明确诊断。

　　关节镜手术已经是治疗半月板撕裂的“金标准”。通常关节镜手术只需要在膝关节上做2-3个0.5厘米左右的小切口。比之以往的切开关节并全切半月板有天壤之别。

　　对于破裂半月板的治疗，有两种方法。首先，游离边缘破裂或者严重复合损伤者会切除部分半月板，年龄较大者并伴有退变的半月板也会做局部切除。另一种情况就是修补。当撕裂发生在“红区”，或者“红白区”，也就是有血液供应的外周部分，医生会酌情选择修补术。在修补术中要详细评估损伤性质，还需要做损伤部位的新鲜化处理，然后进入特殊器械进行修补。由于修补器械极为精细，且需要在非常狭窄的间隙内进行，因此手术难度相当大，术者若不能熟练掌握技术，反而会得不偿失。

　　关于半月板手术，还有几点需要患者事先了解。半月板手术虽为微创手术，但并非术后几天就能行动自如。康复训练是必须的；半月板的切除部分不能重新长出，但剩余半月板仍能起到“缓冲垫”的功能；半月板撕裂施行修补术后恢复较部分切除者要慢。手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷2-3次以减少肿胀。不要忘记康复训练！