病毒性心肌炎的诊断标准主要包括病史、症状、标志物检查、影像学检查、心肌活检，患者需要积极治疗。

1、病史：患者就诊前2周内存在病毒感染史，如严重感冒症状，包括发热、流鼻涕、咳嗽、吐痰，以及胃肠道病毒感染史，如腹泻等。如果2周前存在病毒感染史，可以初步诊断为病毒性心肌炎。

2、症状：出现心肌损害，如心慌、胸闷、气短、心悸等症状。

3、标志物检查：心肌损伤标志物，如心肌酶增高，包括肌酸激酶、血清肌酸激酶同工酶增高，以及特殊标志物，如肌钙蛋白T和肌钙蛋白I增高。

严重心肌炎还会出现心力衰竭标志物，如脑钠肽增高，以及炎症指标，如C反应蛋白增高等。

4、影像学检查：心电图检查结果存在相应心律失常或心肌坏死表现，心脏超声可以发现室壁节段性的运动幅度减低，或者弥漫性运动幅度减低等。

5、心肌活检：心肌活检目前仍是心肌炎诊断的金标准。由于是有创检查，一般不作为常规检查，但对于病情急重、治疗反应差、原因不明的患者，有助于病情及预后的判断。