房室结折返性心动过速发作时患者可以通过憋气、冷水浸脸、催吐等手段刺激迷走神经,终止心动过速,也可以考虑静脉应用腺苷、维拉帕米等药物进行治疗。上述治疗效果较差的情况下,患者可以考虑通过食道调搏终止发作。
房室结折返性心动过速是由于心脏的房室结内存在两条心电传导通路,一条传导速度偏快,称为快径路,一条传导速度偏慢,称为慢径路。当两条径路方式短路而形成折返环路时,就会发生心动过速。
心动过速的频率通常在160次/分以上且节律较规整,若发作时间较长会引起患者血压下降甚至休克,对人体健康影响较大,所以一旦出现需积极治疗。
目前对房室结折返性心动过速电生理机制的研究已经较为透彻,可以考虑行射频消融手术改良慢径,这是根治房室结折返性心动过速较为有效的办法,手术方式成熟、根治率较高且较为安全。