异物进入支气管后，需要根据异物大小以及是否堵塞气管进行判断，可以通过观察以及检查进行辨别。

1、异物较大：异物堵塞气道或靠近气管分叉的隆突处，患者可出现刺激性呛咳、气喘、声音嘶哑、紫绀、呼吸困难甚至窒息死亡。患者首先需应用海姆立克急救法，同时急诊就诊，尖状类异物卡于气管较危险，因易刺破周围组织及血管，需立刻到急诊处理；

2、异物较微小：对患者的刺激性较小，或异物经气管进入支气管，通常呛入时会出现突然地呛咳不止，之后一段时间内患者会表现为咳嗽或轻微的憋气症状，不易被发现。可至医院行胸部高分辨CT鉴别，如果确诊为异物可行支气管镜取出。如未及时取出患者易合并继发感染，出现发热、咳嗽、痰中带血等症状；

3、异物堵塞一侧支气管内：这类情况可能被肉芽组织或纤维组织包裹，患者会出现肺不张、阻塞性肺气肿等表现。临床上见于患儿反复咳嗽，以肺部感染治疗多日，但效果并不理想，家长否认异物呛咳史，但经体格及影像学检查后诊断支气管异物，可经支气管镜检查取出异物。