过敏性紫癜和荨麻疹为不同疾病，二者在反应类型以及按压是否褪色、症状等方面都有所不同。

1、反应类型：过敏性紫癜为Ⅲ型变态反应，而荨麻疹为Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应又称为速发型变态反应，常见于荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿、过敏性鼻炎等；

2、按压是否褪色：过敏性紫癜患者血液从血管内渗出到血管外，局部按压不褪色。荨麻疹为充血性改变，即局部小血管充血，但血液依旧在血管内，按压可褪色，松开后再次出现充血性皮疹改变。

3、症状：过敏性紫癜可表现为全身出现散在或聚集的红点，荨麻疹多表现为大小不一的风团。