小三阳与乙肝病毒携带者之间是有区别的，乙肝病毒复制的状态不同，乙肝病毒携带者属于大三阳。

根据目前的乙肝防治指南，明确规定了乙肝病毒携带状态，也称为乙肝病毒感染状态，这类患者通常是大三阳，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均为阳性，肝功能多次检查都正常，辅助检查结果也正常，甚至肝穿刺活检也几乎没有病变，乙肝病毒DNA水平也在10的7次方及以上。

小三阳通常是经过免疫清除期后，乙肝e抗原消失，乙肝e抗体出现。在这种情况下，乙肝五项检测结果为小三阳，不是乙肝病毒携带状态。此时可能是乙肝病毒的复制被控制住了，乙肝病毒DNA可能会呈阴性。