乙肝携带者会变成乙肝患者，乙肝病毒感染的自然病程，早期通常表现为乙肝病毒的携带状态，随着免疫系统的健全，可以识别出体内存在的乙肝病毒，可能进入免疫清除期。

机体免疫功能清除乙肝病毒时，若导致肝脏的损伤，就提示患者进入乙型肝炎的阶段。乙肝通常在经过携带的状态后，再经过免疫清除期，进入到乙肝患者的行列之内，此时乙肝携带者会变成乙肝患者。

当变成乙肝患者时，是有代价的，会有肝脏损伤，表现为肝脏转氨酶的升高，甚至有的病人会出现胆红素的升高。经过了免疫的清除，通常原来患有大三阳的乙肝携带者，可能表现是转化成乙肝小三阳，甚至达到表面抗原的清除，出现DNA的载量降低或者转成阴性。

免疫清除期的代价是对肝脏造成损伤，乙肝携带状态可以免疫清除，变成乙肝患者。经过有效的抗病毒治疗，护肝、保肝、抗炎的治疗，患者的病情可以控制，达到表面抗原的清除，肝功能的正常，DNA阴转，甚至达到临床治愈。