慢性肾功能衰竭早期通常无明显症状，部分患者会存在腰酸乏力、水肿、食欲不振、轻度贫血等症状。随着肾功能进一步下降，慢性肾功能衰竭患者会表现出各系统损害以及代谢紊乱，常见症状有水电解质酸碱平衡紊乱、消化系统表现、心血管系统表现、呼吸系统表现、神经系统表现、血液系统表现、皮肤表现。

1、水电解质酸碱平衡紊乱：慢性肾衰竭患者对于水的耐受能力较低，既易缺水又易水肿。因为肾脏排泄功能较差，水多会导致水肿，水少会造成肾前性缺血，易造成AKI，即急性肾损伤；

2、消化系统表现：较早、较明显，患者可出现恶心、呕吐、纳差等表现；

3、心血管系统表现：患者可以出现胸闷、气短、心力衰竭等表现；

4、呼吸系统表现：如果代谢性酸中毒较明显，患者可以出现库斯莫呼吸、尿毒症性肺病，抵抗力较低的患者可以出现肺部感染；

5、神经系统表现：如果患者肌酐较高，可能会导致尿毒症脑病，可出现抑郁、躁狂、抽搐大发作；

6、血液系统表现：由于促红素生成减少，可出现肾性贫血。免疫系统抵抗力低时，患者容易出现感染；

7、皮肤表现：由于钙磷代谢紊乱、异位钙化等，可以出现皮肤瘙痒，患者还会出现皮肤白霜，称为尿素霜。