直肠多发息肉0.2-0.3是否要做手术，要根据部位和数量分析，如果是数量比较少，位置比较分散，可以在内镜下每个息肉切除，来做病理检查。

如果息肉比较集中，体积比较小，但是主要集中在肠管的某一段，这种情况要考虑是不是炎症引起炎性息肉，可以先取活检，取几块活检送病理检查，如果是炎症引起的，可以进行药物治疗，或者中药药液进行保留灌肠治疗，治疗后再复查，明确息肉是不是还存在，或者有没有减少。

如果病理提示有腺瘤，可能会发展为肿瘤，这种情况下建议进行及早切除，如果过于集中，可以进行长段的切除，将病变的肠管进行切除，避免长时间反复的刺激，发展为肿瘤。