重型病毒性肝炎出血的最主要原因，还是肝脏的原因。人体内存在着很多凝血因子和抗凝血因子，多数凝血因子，比如除了组织因子，凝血因子Ⅲ、凝血因子Ⅳ、钙、其他凝血因子，主要是在肝脏合成的。

其他的凝血因子大概14类，除了这2大类的凝血因子以外，其他的12种，甚至13种凝血因子，都是在肝脏合成的。

肝脏功能受到影响时，尤其是重型病毒性肝炎(肝功能衰竭)，凝血因子合成不足，体内缺乏凝血因子，重型病毒性肝炎患者发生出血，主要是由于肝脏功能损伤，凝血因子合成不足而出现的凝血功能障碍。

重型病毒性肝炎的患者，最主要的临床表现之一就是出血，比如表现在注射部位出血，正常人注射药物后出现了出血，稍加按压可能可以止血，重型病毒性肝炎的患者可能需要长时间按压才能止住。

有的患者表现为大片的皮肤瘀点、瘀斑，有的表现为自发性出血，比如自发的消化道出血，结膜下出血。