慢性肝炎与乙肝携带者存在较多区别,无论是慢性肝炎还是乙肝携带者,均应引起重视,积极前往医院治疗。
1、乙肝病毒携带者:通常属于乙肝大三阳,具有高病毒载量,乙肝病毒DNA为10^7copies/mL、10^8copies/mL等水平,甚至更高。
历次肝功能检查均属正常,未出现转氨酶升高,甚至超声检查也未出现肝脏改变、脾脏增大等病理情况,进行肝脏组织学检查提示肝脏病变不存在,即不存在炎症病变,也不存在纤维化病变等,肝组织基本正常,此时称乙肝病毒携带者。
2、乙肝慢性肝炎:疾病进展至肝炎阶段,此时机体可能产生一定免疫力,患者的DNA载量可能稍微偏低,但依然可见大三阳或小三阳,此时患者可以出现肝功能异常,如转氨酶升高、胆红素升高等,超声检查可能发现肝脏实质回声增粗、脾脏体积增大等。
慢性肝炎病人可以出现肝脏受损的影像改变,包括B超改变、CT改变、核磁改变等。另外,肝脏组织学检查,如肝脏穿刺可以发现肝脏组织内有炎症,包括不同程度的汇管区炎症、小叶内炎症,甚至不同分期的肝纤维化等。
肝脏穿刺属于有创检查,现在可以通过无创检查判断是否存在进展期的肝纤维化,如FibroScan、FibroTouch等,均可以作出判断。
慢性肝炎有相应检查指标异常,慢性肝炎可以由乙肝携带者进展而来,两者存在较大区别,在肝脏损伤方面,慢性肝炎是出现肝脏损伤后才称为慢性肝炎。