胃穿孔是否可以自己愈合，需要根据患者的症状轻重程度，进行具体的判断。建议患者引起重视，以免出现不良结局。

1、症状较轻的胃穿孔：如果一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔或者穿孔超过24小时，腹膜炎已局限的患者经过严密地监测、持续的胃肠减压、禁食、静脉营养支持，有自己愈合的可能。但一般还需要遵医嘱服用抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸雷尼替丁胶囊等；

2、症状较重的胃穿孔：如果胃穿孔伴有出血、幽门梗阻或者伴有癌变，这样的胃穿孔通常无法自愈，会引起突发剧烈的上腹部刀割样疼痛，病情进展比较快，需要及时采取相应的治疗措施。饱腹的胃穿孔通常需要手术治疗，如胃大部切除术、穿孔缝合术等。

发生了胃穿孔的患者，应当积极配合医生的诊疗，大部分胃穿孔的患者经过及时的治疗可以获得较好的预后。