仅血清催乳素轻度高值,但月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且正常生活者或特发性高催乳素血症可不必治疗。但应定期复查,观察临床表现和血清催乳素值的变化,血清催乳素高值伴临床症状者治疗方法有药物治疗、手术治疗及放射治疗。
一、药物治疗:
1、甲磺酸溴隐亭片:为非特异性多巴胺受体激动剂,可兴奋多巴胺D1和D2受体,抑制催乳素的合成分泌,是治疗高催乳素血症最常用的药物。
2、维生素B6片:作为辅酶在下丘脑中多巴向多巴胺转化时加强脱羟及氨基转移作用,与多巴胺受体激动剂起协同作用。
二、手术治疗:
垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时应考虑手术治疗,经蝶窦手术是最为常用的方法,开颅手术少用。术前可用甲磺酸溴隐亭片使肿瘤减小,减少术中出血。
三、放射治疗:
主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤;药物治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的病人;有手术禁忌或拒绝手术的病人以及部分不愿长期服药的病人。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.