高催乳素血症主要表现为溢乳、月经紊乱或闭经、不孕或流产、垂体前叶腺瘤的压迫症状以及性功能改变等。
1、溢乳:超过50%的高催乳激素血症病人伴有溢乳,在非妊娠和非哺乳期出现溢乳或挤出乳汁,或断奶数月仍有乳汁分泌,通常是乳白微黄色或透明液体,非血性。部分病人血清催乳素水平较高但无溢乳表现,可能与其分子结构有关。
2、月经紊乱或闭经:轻度高值者可能仅导致排卵前卵泡发育不良而引起黄体期缩短;中度高值者多表现为月经稀发甚至闭经。
3、不孕或流产:卵巢排卵障碍或黄体功能不足可导致不孕或流产。
4、垂体前叶腺瘤的压迫症状:微腺瘤一般无明显症状;大腺瘤可压迫蝶鞍隔出现头痛、头胀等。当腺瘤向前侵犯或压迫视交叉或影响脑脊液回流时,也可出现头痛、呕吐和眼花,甚至视野缺损和动眼神经麻痹。
5、性功能改变:重度高值者可导致典型的低促性腺激素、低雌激素,并伴有生殖器官萎缩、性欲减低及骨质疏松等。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.