小脑出血好发于小脑上动脉供血区，即半球深部齿状核附近，发病初期患者大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪是其常见的临床特点，具体临床表现如下：

1、轻症：表现出一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤，无瘫痪。两眼向病灶对侧凝视，吞咽及发音困难，四肢锥体束征，病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后枕骨大孔疝死亡。

2、爆发型：则常突然昏迷，在数小时内迅速死亡。如出血量较大，病情迅速进展，发病时或发病12-24小时出现昏迷及脑干受压征象，可有面神经麻痹两眼凝视病灶对侧、肢体瘫痪及病理反射出现等。

参考资料：[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.