蛛网膜下腔出血(SAH)又称为原发性蛛网膜下腔出血,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种卒中。患者可能会出现头痛、脑膜刺激征、眼部症状的表现。
1、头痛:动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈的头痛,头痛不能缓解或呈进行性加重。
2、脑膜刺激征:患者出现颈强、Kernig征和Brudzinski征等脑膜刺激征,以颈强直最多见,而老年、衰弱患者或小量出血者,可无明显脑膜刺激征。脑膜刺激征常于发病后数小时出现,3-4周消失。
3、眼部症状:20%患者眼底可见玻璃体下片状出血,发病1小时内即可出现,是急性颅内压增高和眼静脉回流受阻所致,对诊断具有提示。此外,眼球运动障碍也可提示动脉瘤所在的位置。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.