外耳道耵聍栓塞唯一的治疗方法是取出之,但由于外耳道弯曲,皮下组织少很容易引起患者的疼痛。因此既要取出耵聍,又不损伤外耳道和鼓膜,还尽量不引起患者的疼痛,有时并非易事,常用的方法是耵聍钩取出法、外耳道冲洗法、吸引法等。
1、耵聍钩取出法:将耵聍钩沿外耳道后上壁与耵聍之间轻轻插入到外耳道深部,注意不要过深,以防损伤鼓膜。然后轻轻转动耵聍钩钩住耵聍,一边松动,一边缓慢向外拉动,将其取出。也有人主张在耵聍与外耳道之间滴入油剂润滑,再用耵聍钩取出。如果此法不能取出或患者不能配合,则可以采用第二种方法。
2、外耳道冲洗法:所谓外耳道冲洗是指先用滴耳剂完全软化耵聍后用水将耵聍冲出,常用的滴耳剂是碳酸氢钠溶液。如有外耳道狭窄或急慢性化脓性中耳炎,不能采用冲洗法。
3、吸引法:如遇不能用冲洗法取出耵聍的患者,可在用滴耳液软化耵聍后用吸引器慢慢将耵聍吸出。
要注意无论是用耵聍钩取出法、外耳道冲洗法,还是用吸引法,操作都要轻柔,不要损伤外耳道皮肤和鼓膜。如不慎损伤了外耳道皮肤,一定要预防感染。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.