乙状窦血栓性静脉炎是中耳乳突的炎症通过直接或间接途径造成乙状窦壁的炎症,早期症状不典型,患者可有耳痛及剧烈头痛,也可以出现局部症状,早期症状、脓毒血症以及血栓扩展症状等。
1、局部症状:化脓性中耳乳突炎的患者,可有耳周淋巴结肿大,枕后或颈部疼痛,有时可触及患侧颈部有条索状肿块,压痛明显,如果波及颈交感干可出现霍纳综合征。
2、脓毒血症:当细菌侵人乙状窦内引起静脉系统感染,可出现寒战、高热,体温可达39-40℃以上,以及脉速、呼吸急促、重病容。体温呈弛张型,高热数小时后大汗淋漓,体温骤降,过数小时再高热,1日内可数次。当机体抵抗力很差时也可以无体温反应,小儿高热时常有抽搐。
3、血栓扩展症状:血栓形成可导致静脉回流受阻,多见有颅内压升高、表情淡漠、颈项强直等,血栓向颈静脉孔方向扩展可造成Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受压。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.