化脓性中耳乳突炎可侵入颅内，化脓性迷路炎、岩部炎亦可侵入颅内在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，称硬脑膜外脓肿，是常见的颅内并发症之一。

硬脑膜外脓肿患者有明显的中耳乳突炎病史和症状，耳镜检查时常可见到有明显的搏动性脓液外溢。小的脓肿可无症状，有时有轻度的头痛；脓肿较大时有持续性头痛，头位变化时更明显。

大脓肿可引起颅内压升高征象，当耳内流脓量增大时头痛可减轻。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.