原发性萎缩性鼻炎无明显外因，多认为是多种内、外因素协同作用的结果，包括营养学说、遗传倾向、职业和环境因素、内分泌功能紊乱、自身免疫性疾病等。

1、营养学说：我国50-60年代发病率较高，80年代后发病率逐渐降低。发达国家少见，发展中国家发病率较高，说明此病可能与营养条件、生活环境有关。

2、遗传倾向：此病有明显遗传倾向，目前多认为此病是多基因遗传病。还可能与人种有关，黄种人和南欧较常见，非洲人罕见。

3、职业和环境因素：鼻黏膜长期受有害粉尘、气体刺激或长期处于干燥、高热环境中会造成鼻腔黏膜损害。

4、内分泌功能紊乱：此病女性多见，月经期间症状加重，30岁后逐渐减轻，因此可能与性内分泌素乱有关。

5、自身免疫性疾病：近年免疫学研究发现，多数患者免疫功能素乱，可能是一种自身免疫性疾病。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.