外伤性白内障是眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤、电击伤使晶状体囊膜和皮质遭受破坏,房水进入晶状体内,引起上皮水肿及晶状体纤维蛋白变性而发生浑浊的白内障。
一、穿通伤所致白内障:
穿通伤使晶状体囊膜破裂,房水进入皮质引起晶状体很快浑浊。细小裂口可仅发生晶状体局限性浑浊,而大裂口则导致晶状体完全浑浊。
二、钝挫伤所致白内障:
挫伤时晶状体受震荡,囊膜通透性改变,使正常代谢紊乱,伤后数小时或数周发病,也可数年后才发病。
三、辐射性白内障:
1、红外线白内障:红外线为短波,波长为750-400nm,其热能长期辐射晶状体,使晶状体蛋白代谢障碍而发生凝固、浑浊。
2、电离辐射性白内障:主要指由X线、激光光束、Co及Sr的B、y射线以及铍、钋、镅的中子射线引起的白内障。电离辐射对晶状体直接作用和其对虹膜睫状肌血管系统的作用引起房水循环动态变化而致晶状体逐渐浑浊。
3、微波性白内障:微波波长在11mm至1m之间,其照射眼球可使玻璃体内温度上升、晶状体内环境紊乱,导致晶状体浑浊。
四、电击性白内障:
身体触电或遭电击后发生晶状体浑浊。电波的物理、化学作用使晶状体蛋白质变化和晶状体上皮受损以致晶状体浑浊。可在受伤数月或数年后才发病。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.