外伤性白内障是眼球穿通伤、钝挫伤、辐射性损伤、电击伤使晶状体囊膜和皮质遭受破坏,房水进入晶状体内,引起上皮水肿及晶状体纤维蛋白变性而发生浑浊的白内障。外伤性白内障的治疗分为非手术治疗和手术治疗:
1、非手术治疗:晶状体受伤后,它的皮质脱入前房内,应积极预防并发症的发生,如感染、葡萄膜炎、继发性青光眼等。
1、抗炎处理:及时使用广谱抗生素,全身与局部治疗结合,同时使用破伤风抗毒素、吲哚美辛。
2、对症治疗:对继发性青光眼应予降眼压治疗晶状体皮质诱发葡萄膜炎的,应予扩瞳、激素治疗;眼内炎应予抗感染治疗。
3、白内障的药物治疗:对囊膜破裂已封闭、状体浑浊局限者,可用抗白内障药物治疗观察。
二、手术治疗:
1、手术方法:目前,外伤性白内障手术治疗方案有囊内冷冻摘除术、囊外摘除术超声乳化摘除术、囊膜切开术。因外伤性白内障多为单眼白内障,摘除晶体的同时应植人工晶体矫正视力。
2、手术时间:一般认为,外伤性白内障如无晶体水肿膨胀、皮质脱落入前房,伤后3-6个月手术较合适。如皮质进入前房,诱发葡萄膜炎和引起青光眼,则应及早手术。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.