虹膜睫状体炎的治疗方法包括散瞳、皮质类固醇、抗生素、抗前列腺素药、病因治疗和并发症的治疗:
1、散瞳:这是关键的首选措施,常用1%阿托品眼药水或眼膏,急性期每日2-3次。如瞳孔仍放不大,可选用1%阿托品、4%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合液0.3ml行球结膜下注射(有严重心血管疾病者忌用)。
2、皮质类固醇:轻症者可用0.5%可地松或0.025%地塞米松眼药水每2小时1次;泼尼松龙12.5mg,球结膜下注射。重症者可加用全身治疗,口服泼尼松30-50mg,每早顿服,病情缓解后减量,7天停药。如伴有后部葡萄膜炎,常用地塞米松10-15mg,加入5%葡萄糖溶液250ml中,每日1次,静脉滴注。1周后减量,10天后改口服泼尼松。
3、抗生素:应用抗生素是必要的,特别是针对病因的抗生素。化脓性葡萄膜炎可用妥布霉素2万U球结膜下注射。
4、抗前列腺素药:常用的有阿司林0.3-0.5g,每日1-3次;吲哚美辛25mg,每日3次。
5、病因治疗:对找到病因者,应积极进行病因治疗,对找不到病因者,应注意慢性感染病灶、结缔组织病及免疫病、结核病的存在。
6、并发症的治疗:继发性青光眼用降眼压药不能控制者,可行虹膜周边切除术,但要在炎症控制后。如房角已粘连可行滤过性手术。并发性白内障在炎症控制后,如光定位准确,可行白内障摘除加人工晶状体植入术。
参考资料:[1]张旭东.实用眼科学.第1版[M].北京.科学出版社.2015.