弥漫性非毒性甲状腺肿亦单纯性甲状腺肿,常由于缺碘致甲状腺素分泌不足,促甲状腺激素分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积,而使甲状腺肿大。根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点,可将其分为3个时期,包括增生期、胶质贮积期、结节期。
1、增生期:又称弥漫性增生性甲状腺肿,患者的甲状腺呈弥漫性、对称性中度增大,但一般不超过150g(正常甲状腺20-40g),表面光滑。
2、胶质贮积期:又称弥漫性胶性甲状腺肿,因长期持续缺碘,而使胶质大量贮积。患者的甲状腺呈弥漫性、对称性显著增大,重20-300g,表面光滑,切面呈淡或棕褐色,半透明胶冻状;光镜下见滤泡大小不等,大部分滤泡上皮复旧变扁平,滤泡腔高度扩大,腔内大量胶质贮积,但仍可见小滤泡的部分上皮增生,乳头形成。
3、结节期:又称结节性甲状腺肿,本病后期滤泡上皮出现局灶性增生、复旧或萎缩不一致、分布不均,而形成结节。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.