甲状腺腺瘤是在甲状腺滤泡上皮发生的一种常见良性肿瘤,往往在无意中发现,中青年女性多见。根据肿瘤组织形态学特点分类,包括单纯型腺瘤、胶样型腺瘤、胎儿型腺瘤、胚胎型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、非典型腺瘤等。
1、单纯型腺瘤:此类甲状腺腺瘤包膜完整,甲状腺腺瘤组织由大小较一致、排列拥挤、内含胶质,由与成人正常甲状腺相似的滤泡构成。
2、胶样型腺瘤:此类甲状腺腺瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成,滤泡内充满胶质,并可互相融合成囊。
3、胎儿型腺瘤:主要由小腺瘤构成,呈卵圆形、包膜完整、分界清楚而一致、仅含少量胶质或没有胶质的小滤泡构成,上皮细胞为立方形,似胎儿甲状腺组织。
4、胚胎型腺瘤:此类甲状腺腺瘤细胞小、大小较一致、分化好、呈片状或条索状排列、偶见不完整的小滤泡、无胶质、间质疏松呈水肿状。
5、嗜酸细胞型腺瘤:又称许特莱细胞腺瘤,较少见。此类甲状腺腺瘤细胞大、呈多角形、核小、胞质丰富、嗜酸性,内含嗜酸性颗粒。电镜下见嗜酸性细胞内有丰富的线粒体,即Hurthle细胞。
6、非典型腺瘤:此类甲状腺腺瘤细胞丰富,部分为梭形,有轻度非典型增生,可见核分裂象。肿瘤细胞排列成条索或巢片状,不形成滤泡、间质少,但无包膜和血管侵犯。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.