甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,是原发于甲状腺的最常见的恶性肿瘤,男女之比约2:3,以40-50岁多见。甲状腺癌根据组织学类型,可分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等。
1、乳头状癌:是原发性甲状腺癌中最常见的类型,占甲状腺癌的60%,青少年女性较多见,肿瘤生长缓慢,恶性程度较低,预后较好,10年生存率达80%以上,但局部淋巴结转移较早。
2、滤泡癌:是甲状腺向滤泡分化形成的恶性肿瘤,缺乏乳头状癌的诊断特征。常比乳头状癌预后差,占甲状腺癌的20%-25%。多发于40岁以上女性,易发生血道转移。
3、髓样癌:占甲状腺癌的5%-10%,是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤,属于神经内分泌肿瘤。40-60岁为高发年龄,部分为家族性患者,呈常染色体显性遗传。此类肿瘤可分泌降钙素,从而产生严重腹泻和低钙血症,有的还同时分泌其他多种激素和物质。
4、未分化癌:占甲状腺癌的5%-10%,又称间变性癌、肉瘤样瘤等。多见于50岁以上,女性较多见。甲状腺未分化癌生长快,早期即可发生浸润和转移,恶性程度高,预后差。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.