肌萎缩侧索硬化是一种神经退行性疾病,主要影响中枢神经系统,特别是脊髓和运动神经元。肌萎缩侧索硬化的症状和体征具体如下:
1、症状:本病常在40岁左右起病。下运动神经元损害症状为患者出现上肢症状,双侧或一侧手部笨拙无力,逐渐出现肌萎缩,以大、小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌为明显而呈爪形手。肌无力及萎缩逐渐向上臂和肩部延伸,累及部位有广泛而明显的肌束颤动。下肢症状可有肌萎缩和肌束颤动,但较轻或不明显。
2、体征:上肢体征可有上运动神经元损害及下运动神经元损害。若下运动神经元损害严重,锥体束症状被掩盖,则上肢肌张力减退、腱反射减低或消失。下肢呈痉挛性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射。延髓损害征有构音不清,饮水呛咳、咽下困难,可见软腭及咽喉肌力差、咽反射消失。
参考资料:[1]洪晓军.神经内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.