小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多、性状改变为主要特点的病症。6个月至2岁的婴幼儿发病率高,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
一、轻型:
主要是胃肠道症状。如食欲不振偶有溢乳或呕吐;大便次数每日数次至十余次,每次量不多;大便黄色或黄绿色,带奶瓣、泡沫、少量黏液,镜检可见脂肪球。无明显的全身症状,偶有低热,无脱水症状,多在数日内痊愈。
二、重型:除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱及全身中毒症状(热、烦躁、精神委靡、嗜睡、昏迷、休克等)。
1、胃肠道症状:食欲低下、呕吐、腹、泻频繁十至数十次,蛋花汤样或水样便,少量黏液,也可有少量血便。
2、水、电解质、酸碱平衡紊乱症状:呕吐、腹泻丢失和摄入不足等导致体液总量尤其是细胞外液量减少,可导致脱水。脱水程度据丢失体液量的多少而分为轻、中、重度脱水。脱水性质因丢失的水和电解质的比例不同而分为低渗、等渗、高渗脱水。临床以等渗脱水多见,表现为眼窝、门凹陷,尿少泪少,皮肤黏膜干燥,弹性下降,乃至血容量不足而致血液循环障碍。
参考资料:[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.