化脓性中耳炎是中耳黏膜化脓性炎症。按其发病急缓和病程久暂等特点，可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种。

一、耳后骨膜下脓肿：

1、长期耳流脓史，近期出现耳痛，耳流脓减少或增加；

2、乳突区皮肤软组织红肿，压痛，并有波动感。

二、迷路炎：

1、慢性化脓性中耳乳突炎病史；

2、头晕、视物旋转、恶心、呕吐、平衡失调；

3、瘘管试验可为阳性；

4、听力下降明显，常为感音神经性聋。

三、面神经麻痹：

1、慢性中耳乳突炎病史；

2、患侧面部运动功能障碍，患侧眼睑不能闭合且鼻唇沟消失，龇牙时口角偏向健侧，患侧无额纹；

3、影像学检查示乳突骨质破坏。

四、耳源性脑膜炎：

1、急、慢性化脓性中耳乳突炎病史；

2、头痛、高热寒战、烦躁不安、恶心、呕吐、谵语、昏迷、抽搐；

3、颈强直，病理反射克氏征、巴氏征阳性；

4、腰穿脑脊液压力升高、浑浊，细胞数增多，以中性粒细胞为主；脑脊液生化检查，糖含量降低，蛋白含量增高，氯化物减少；细菌培养可为阳性。

五、耳源性脑脓肿：

1、继发于胆脂瘤型中耳乳突炎；

2、患者畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、精神不振、表情淡漠，乃至昏迷脉搏迟缓，与体温的升高不一致；

3、腰穿压力增高，视乳头水肿；

4、题叶脓肿者可出现对侧偏瘫、感觉性失语症或命名性失语症；

5、小脑脓肿者可出现肌张力消失，共济失调，眩晕，恶心，呕吐，中枢性眼颤；

参考资料：[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.