类丹毒是由猪丹毒杆菌引起的感染性皮肤病,其皮肤损害形成似丹毒,故称类丹毒,其临床表现可以分为局限型、全身型和败血症型,具体如下:
1、局限型:此型最常见,初发于手指、手背、足背等暴露部位,以手指最常见。开始为绿豆大小的红斑,很快局部肿胀并向四周扩大,中心有自愈倾向;经过1-3d后,皮损迅速发展成边界清楚的紫红色斑块,局部肿胀、光亮,触之有浸润感,周边色泽较深,中央较平且色泽较淡,对诊断有帮助。皮损不形成水疱或血疱,但可以累及指骨的骨膜,引起骨膜炎或关节炎,使受累的手指关节肿胀、疼痛,伴活动障碍;患处有阵发性胀痛﹑灼痛或跳痛,本病有自限性,不做治疗可于2-4周内自愈。
2、全身型:本型少见,皮疹与局限型相同,但炎症更明显,分布更广泛,呈弥漫性或全身性。可以与距受伤部位较远处发生皮疹,皮疹可伴有隆起的伪足,形成环状、卵圆形或畸形的皮疹,皮疹时隐时现,持续数日,有发热及关节疼痛,血培养阴性。
3、败血症型:本型罕见,但最凶险,皮疹泛发全身,可融合成片,形成紫癜样皮损或大片盘形红斑;有显著全身中毒症状,如畏寒、发热、肌肉疼痛和关节肿胀,可以伴发细菌性心内膜炎,如不及时治疗可于3个月左右死亡,血中可培养出致病菌。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.