皮肤结核病是由结核杆菌引起的慢性皮肤病,本病表现形式受机体免疫力、结核杆菌的数量和毒力以及接种或侵入途径等因素影响,其皮肤损害的特点如下:
1、寻常狼疮:典型的寻常狼疮为单个斑块,由棕红色或褐红色的丘疹融合在一起,质软,玻片压诊呈棕黄色或苹果酱色,用探针轻压很易刺入。
2、瘰疬性皮肤结核:皮损呈带状分布,不规则形,同时可见结节,脓肿、溃疡、瘘管、瘢痕等多种损害。
3、疣状皮肤结核:损害中心开始为疣状增生,以后中心部分的疣状增生逐渐变平,结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕,四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形,境界明显,结节的外围呈暗红色晕,形成由中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕构成的“三廓征”。
4、硬红斑:表现为较大的暗红色或紫蓝色的皮下结节或斑块,界限不清,固定而硬,数目不多,可自行破溃,局部有触痛、胀痛及烧灼感。
5、丘疹坏死性结核疹:为散在分布的偶有群集倾向的坚实结节,大小2-8mm,可演变成脓疱性或坏死性,呈青红色或紫色,坏死结痂后可留有萎缩性瘢痕,可类似天花样瘢痕。
6、溃疡性皮肤结核:初起小丘疹,以后发展成一群小溃疡,很快融合成一大溃疡,呈卵圆形或不规则形,边缘潜行性,基底为高低不平的苍白色肉芽组织,并可见黄色小颗粒即结核结节。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.