脾功能亢进的诊断标准是脾肿大、全血细胞减少、骨髓象等，具体情况如下：

1、脾肿大：极大多数脾亢患者的脾脏均肿大。一般说来脾脏越大，脾亢越明显，但也不是绝对的。脾肿大多发生在血象变化之前，但少数患者在脾尚未明显肿大时，血象已呈现血小板或白细胞减少。在脾肿大未超过1、5-2倍前，体检常无法在肋下触及脾脏。B型超声波、CT或磁共振可提供脾脏大小的可靠资料。

2、全血细胞减少：患者外周血中红细胞、白细胞或血小板可以单一或同时减少。一般早期病例，白细胞或血小板减少，晚期病例可发生全血细胞减少。

3、骨髓象：呈现全血细胞增生象，也有因成熟细胞释放过速、数量减少而未成熟细胞相对增多，造成所谓类似成熟障碍现象。脾切除后可以使血细胞数接近或恢复正常。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.