颈动脉体瘤术后并发缺血性脑卒中可能与脑细胞损害、吻合口血栓形成、脑动脉栓塞或血栓形成等原因有关,具体情况如下:
1、脑细胞损害:由于术中阻断颈动脉时间较长而引起脑细胞缺氧所致。表现为术后持续昏迷。
2、吻合口血栓形成:常由于吻合技术不良、术后未行抗凝治疗。可发生于术后任何时间,以术后早期较多见。一旦确诊,需立即手术探查取栓。
3、脑动脉栓塞或血栓形成:这是引起脑卒中最常见的原因,当术中阻断颈动脉后,脑动脉血流减慢或脑动脉痉挛易致血栓形成。术中内转流管血栓形成后脱落或吻合口血栓脱落均能引起脑动脉栓塞,可选用溶栓治疗。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.