根据临床症状、体征和辅助检查，下肢静脉瓣膜关闭不全诊断并不困难，但尚需与以下疾病鉴别。

1、下肢深静脉血栓形成后遗综合征：起病前多有患肢突发性肿胀等深静脉回流障碍表现，早期浅静脉曲张是代偿性症状。病程后期可因血栓机化再通，造成静脉瓣膜破坏，产生与原发性下肢深静脉瓣膜功能不全相似的临床表现。Perthes试验、多普勒超声、容积描记和静脉造影有助于明确诊断。

2、动静脉瘘：患肢局部可扪及震颤及闻及连续性血管杂音，皮温增高，远端肢体可有发凉等缺血表现。浅静脉压力高，抬高患肢不易排空。

3、KlippelTrenaunay综合征：本病为先天性血管畸形引起。静脉曲张较广泛，常累及大腿外侧和后侧，患肢较健侧增粗增长，且皮肤有大片“葡萄酒色”血管痣。据此三联症，鉴别较易。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.