小脑扁桃体下疝畸形即Arnod-Chiari畸形,以小脑扁桃体向下疝入椎管为病理特征。其治疗方法如下:
1、Ⅰ型Chiari畸形:无症状者,可不手术,随访。有临床症状无脊髓积水者,枕骨大孔及C1后弓减压术。伴有脊髓积水者,切除枕骨大孔后部及C1后弓,或行脊髓积水分流术,或切开硬膜探查第四脑室出口有无薄帆或蛛网膜粘连并予以处理,同时行硬膜减张,提供宽松的硬膜囊。
2、Ⅱ型Chiari畸形:是不可逆的先天畸形,手术效果不佳,但仍建议尽早手术处理相关畸形,如脊髓脊膜膨出修补术、脑积水脑室-腹腔分流术。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.