腰椎管狭窄症是椎管狭窄症中最多见的类型,是指腰椎管狭窄而引起马尾神经或神经根受压迫或刺激,出现一系列临床表现的综合征,其临床表现具体如下:
1、间歇性跛行:患者直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,导致不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走一段时间后,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。
2、下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
3、神经根压迫症状与体征:腰神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。为持续性放射性神经根症状,与受压神经有关,多表现为相应的神经根性分布区浅感觉减退、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
4、马尾神经压迫症:腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压,出现马鞍区的症状与体征,严重时可出现大小便及性功能障碍。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.