颅咽管瘤一般按肿瘤生长部位及形态分为鞍上型肿瘤、鞍内型肿瘤、巨大型肿瘤、非典型部位肿瘤这四种类型。
1、鞍上型肿瘤:约占本病的80%。位于漏斗部前面者与垂体柄及灰结节关系密切,可向视交叉前方生长(视交叉前型)。位于漏斗部后方则可向视交叉后生长(视交叉后型)。少数肿瘤可长向第三脑室(脑室型)。以上三型有时可混合存在。
2、鞍内型肿瘤:少见,主要见于成年人。多局限于鞍内,亦可向鞍上生长至视交叉前、视交叉后及第三脑室内,向下长入蝶窦、筛窦内。
3、巨大型肿瘤:多见于儿童,多呈结节形。向前生长可至额叶底部,向侧方可长入海绵窦、颞叶等处,向上长至第三脑室、基底核等处,向后生长可压迫脑底动脉环、脚间窝、脑干及导水管等处。
4、非典型部位肿瘤:少数可长在蝶窦、斜坡、咽后、颅后窝及松果体等处。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.