脊髓髓内肿瘤占椎管内肿瘤的15%-25%,为中枢神经系统常见肿瘤。其辅助检查项目如下:
1、脊柱X线片:可显示肿瘤压迫引起的椎管扩大、椎弓根间距离加宽或局部骨质腐蚀破坏,多个椎体内呈弧形吸收。此外可显示脊柱侧弯、脊柱前突、脊柱裂等伴随征象。
2、椎管造影:表现为脊髓增粗、蛛网膜下腔对称性变窄、椎管呈梭形充盈缺损等间接征象,不能直接显示肿瘤。该检查临床上已经很少用。
3、CT:大部分情况只能显示脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄等间接征象,部分血供丰富的肿瘤在增强CT上可有显示。
4、MRI:是髓内肿瘤最有价值的诊断手段,不仅能显示脊髓增粗、水肿、出血、蛛网膜下腔狭窄、囊变、脊髓空洞等间接征象,还能直接显示肿瘤的部分和节段范围。
5、全脊髓DSA:不作为常规检查手段,用于高血运肿瘤术前判断肿瘤的供血动脉、引流静脉和肿瘤染色等情况。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.