小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原、因素引起的,以大便次数增多和大便性状改变为主要症状的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。其临床类型可分为急性腹泻和慢性腹泻。
一、急性腹泻:
1、轻型:起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲减退,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,但每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色或黄绿色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。无脱水及全身中毒症状,多在数日内痊愈。
2、重型:常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热、精神烦躁或委靡、嗜睡,甚至昏迷、休克。由于体液和电解质丢失,摄入量不足,导致不同程度(轻、中、重)、不同性质(等渗、低渗、高渗性)的脱水及代谢性酸中毒、低钾血症。代谢性酸中毒时患儿可出现精神不振、口唇樱红、呼吸深大,呼气有丙酮味等症状,但小婴儿症状可以很不典型。缺钾时可出现精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等,此外患儿亦可出现低钙血症、低镁血症,出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)及震颤、抽搐等低镁血症表现。
二、慢性腹泻:
病因复杂,感染、营养物质过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、先天性畸形等均可引起。以急性腹泻未彻底治疗或治疗不当、迁延不愈最为常见,人工喂养、营养不良小儿患病率高。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.