儿童功能性腹泻是指发生在幼儿或学龄前儿童中的再发性无痛性排便次数增多,每天3次或3次以上,持续4周或4周以上,大便不成形,也被称为婴幼儿腹泻、慢性非特异性腹泻、儿童结肠激惹。其病因有:
1、饮食结构不合理:膳食纤维来自食物中植物的细胞壁,包括纤维素、半纤维素、果酸等,可促进胃肠蠕动,如果儿童饮食结构不合理,过度喂食、过量饮果汁、摄入过多低脂、糖类,则必然影响肠道功能。
2、对某些特定食物不耐受:如海鲜、奶、植物蛋白、某些药物、咖啡、乙醇或对某些蔬菜不耐受甚至过敏可引起肠肌痉挛、分泌骤增而导致腹痛、腹泻。
3、胃肠动力和内脏感觉功能异常:包括胃结肠反射亢进,小肠传递时间增快形成运动的高反应性和患者对刺激敏感性增加而出现肠道功能异常。功能性腹泻患者,由于肠蠕动加快,致使胆盐在末端回肠吸收不良,残余胆盐排入结肠后可刺激结肠黏膜,导致腹泻的发生。
4、精神心理因素:精神心理异常与儿童功能性腹泻关系密切。一般认为,精神因素及应激(如紧张焦虑、恐惧)及家庭关系不和谐,均可通过中枢神经胃肠神经轴起作用,导致结肠运动和内分泌功能失调,使胃肠蠕动加快。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.