肠易激综合征(IBS)是再发性腹痛的一种，是以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征，并缺乏形态学和生化指标异常的一类疾病。与成人IBS的病因相比，儿童IBS的病因更多见于胃肠功能改变感染和饮食因素。

1、胃肠动力异常：IBS临床症状产生的病理生理学基础之一即为胃肠动力异常。IBS胃肠动力异常不仅包括结肠动力异常，还包括小肠运动的改变。

2、内脏感知异常：IBS患者存在内脏神经敏感度增加(即内脏感知异常)，也是IBS的病因之一。一而此现象在成人IBS患者中的发生率仅为50%左右，表明内脏感知异常在儿童IBS的发生中更具有意义。

3、胃肠道激素分泌异常：胃肠道激素通过2种方式调节胃肠运动：一种是在各种生理刺激下进行调节，如胃泌素、胆囊收缩素(CCK)等；另一种是作为肠道肽能神经纤维的神经递质，如血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)等。IBS患儿血浆中VIP、SS、神经降压素及回肠末端横结肠黏膜中心物质等分泌异常。CCK增高，肠运动增加，引起腹痛；前列腺素E2是一种致炎激素，其释放增加时可使结肠杯状细胞分泌黏液增多，并通过增加细胞内cAMP，抑制结肠环行肌收缩，使纵行肌收缩加强而出现腹痛、便急和腹泻黏液；VIP分泌减少，导致便秘。

4、感染因素：细菌或病毒感染是导致IBS的一个非常重要的因素，约1/4IBS患儿的症状起自胃肠炎、痢疾或其他直接影响胃肠功能的疾病，感染后IBS多以腹泻型为主。也有学者认为，患者是因为使用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂后出现肠道微生态紊乱而发生肠道症状的。5、饮食因素：IBS患者在进食某种或某类食物后，可能诱发或加重IBS的症状。饮食引起的不良反应分为食物过敏和食物不耐受，以前普遍认为，食物不耐受(如乳糖不耐受)与IBS有关。6、神经精神因素：IBS发作与情绪紧张有密切关系，严重焦虑、抑郁、恐惧、激动及心理变异等因素可导致自主神经功能紊乱，引起结肠内分泌功能障碍。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.