功能性便秘是指缺乏器质性病因,没有解剖结构异常或代谢障碍,又排除肠易激综合征的慢性便秘,临床分3型。
1、结肠慢传输型便秘:患者症状多为排便次数少,粪便质地坚硬,少有便意。肛门指检和直肠测压时缺乏出口梗阻的证据,排除直肠肛门器质性及功能性障碍,影像学或实验室检查提示有全胃肠或结肠通过时间延缓,或结肠动力低下。
2、出口梗阻型便秘:临床症状以排便困难、排便不尽感、排便时程延长、肛门直肠下坠为主,粪质较硬或呈成形软便,多发生于儿童。排除直肠、肛门器质性病变(肿瘤、炎症)导致的排便或解剖结构异常,无严重的精神心理障碍,全胃肠道或结肠转运正常,肛门直肠动力学检测或排粪造影、耻骨直肠肌电图显示功能异常,肛门内括约肌功能障碍、盆底肌失协调。
3、混合型:便秘具有上述2种便秘结肠及肛门直肠的动力学障碍特点。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.