急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是指一组病因不同,临床上以急性起病、少尿、血尿、水肿、高血压为特点的肾小球疾病。本病多发于学龄儿童预后良好,少数病程迁延,个别转为慢性。其临床表现如下:
一、一般表现:
急性期常有全身不适、乏力、食欲减退、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛及鼻出血等。
二、特征性表现:
1、水肿:为主要症状之一,表现晨起眼睑及颜面部水肿,重者2-3天遍及全身,呈非凹陷性硬性水肿。
2、血尿:1/3患儿有肉眼血尿,持续1-2周即转镜下血尿,持续数月乃至一年。
3、高血压:多数病例有轻度或中度血压增高,2周后随尿量增加,血压逐渐降至正常。
4、蛋白尿:程度不等。
5、尿量减少:肉眼血尿严重者可伴有排尿困难。
三、重症表现:少数患儿在疾病早期(2周之内)可出现下列严重症状。
1、循环充血状态:常发生在起病一周内,严重者可出现气急、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、吐粉红色泡沫痰、两肺满布湿性啰音、心脏扩大、甚至出现奔马律肝大而硬、水肿加剧。
2、高血压脑病:常发生在疾病早期,血压突然上升之后,血压往往在20-21.33/13.33-14.67kPa(150-160/100-110mmHg)以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、昏迷,血压控制后,上述症状迅速消失。
3、急性肾功能不全:部分病儿有程度不等的少尿性氮质血症,真正发展成肾功能衰竭的极少。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.