肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失而导致一系列病理生理改变的一种临床综合征。肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失而导致一系列病理生理改变的一种临床综合征。其辅助检查如下:
1、尿液分析:尿蛋白定性多在(+++-++++),部分肾炎性肾病可见红细胞;24h尿蛋白定量超过40mg/(m2·h)或>50mg/(kg·d);尿蛋白/尿肌酐(mg/mg)>3.5(正常儿童上限为0.2)。
2、血白蛋白、胆固醇测定:血清白蛋白降低,胆固醇>5.7mmol/L和甘油三酯。β球蛋白浓度增高,IgG减低,IgM、IgE可增加。
3、肾功能:尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)多正常,炎性肾病综合征可升高,晚期病儿可有肾小管功能损害。
4、血清补体:肾炎性肾病综合征患儿补体可下降。
5、高凝状态和血栓形成的检查:血小板增多,血浆纤维蛋白原增加,尿纤维蛋白裂解产物(FDP)增高。对疑及血栓形成者可行彩色多普勒B型超声检查以明确诊断,有条件者可行数字减影血管造影(DSA).
6、肾活检:肾病综合征肾活检指征:对糖皮质激素治疗耐药或频繁复发者;对临床或实验室证据支持肾炎性肾病或慢性肾小球肾炎者。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.