IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一组临床综合征,是最常见的一种肾小球肾炎。其临床分型和病理分型分别如下:
一、临床分型:
原发性IgA肾病诊断诊疗指南,将我国儿童原发性IgA肾病临床表现分为7种类型:孤立性血尿(包括复发性肉眼血尿型和孤立性镜下血尿型);孤立性蛋白尿型(24h尿蛋白定量<50g/kg);血尿和蛋白尿型(24h尿蛋白定量<50mg/kg);急性肾炎型;肾病综合征型;急进性肾炎型;慢性肾炎型。
二、病理分型:
1、Ⅰ级:绝大多数肾小球正常,偶见轻度系膜增宽(节段)伴/不伴细胞增殖;
2、Ⅱ级:半数以下肾小球局灶节段性系膜增殖或硬化,罕见小的新月体;
3、Ⅲ级:轻至中度弥漫性系膜细胞增殖和系膜基质增宽,偶见小新月体和球囊粘连;
4、Ⅳ级:重度弥漫性系膜细胞增殖和基质硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(<45%);
5、Ⅴ级:病变性质类似Ⅳ级,但更严重,>45%肾小球伴新月体形成。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.