营养性巨幼红细胞贫血是由于维生素B12或(和)叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。多见于6个月-2岁，2岁以后极少。其临床表现如下：

1、一般表现：多呈虚胖或颜面轻度水肿，发纤细稀疏、黄色，严重者皮肤有出血点或淤斑。2、贫血表现：皮肤常呈现蜡黄色，睑结膜、口唇指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力，常伴有肝、脾肿大。

3、精神神经症状：可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、对周围反应迟钝，嗜睡、不认亲人，少哭不笑，智力动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤，手足无意识运动甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和巴宾斯基(Barbinski)征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。

4、消化系统症状：常出现较早，如厌食、恶心呕吐、腹泻和舌炎等。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.