性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病。按下丘脑垂体性腺轴功能是否提前发动,而分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类,此外还有部分性性早熟。
1、中枢性性早熟(CPP):是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现。CPP又称为GnRH依赖性性早熟,主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟(ICPP),亦可由外周性性早熟转化而来;ICPP又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致。女性多见;男儿则相反,80%以上是器质性的。
2、外周性性早熟:是非受控于下丘脑-垂体-性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育及性激素水平升高,但无性腺的发育。其主要是性腺肿瘤肾上腺疾病、外源性性激素(药物、食物、化妆品等)及MeCune-Albright综合征等原因所致。
3、部分性性早熟:表现单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.