儿童甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多所导致的一种临床症候群。小儿甲亢多为自身免疫性疾病,近年来发现有家族发病倾向,遗传方式可能为常染色体显性遗传。其实验室检查有:
1、基础代谢率(BMR)测定:常值±15。轻型甲亢+15-+30%;中型甲亢+30%-+60%;重型甲亢>+60%。
2、血清甲状腺激素水平:血清T3、T4增高,一般T4、血清游离T4(FT4)明显增高,T3、血清游离T3(FT3)正常或增高,FT4诊断价值高;若T4、FT4高而T3、FT3水平明显增高,对甲亢早期诊断更有价值,同时应考虑T3型甲亢。
3、促甲状腺激素(TSH):甲亢时TSH水平降低,应用超敏感TSH测定法对症状较轻的或亚临床型甲亢更有诊断价值。
4、促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验):正常儿童TRH注射后30minTSH增高,2h恢复正常,如注射后TSH仍不升高可诊断甲亢。
5、甲状腺免疫学检查:促甲状腺受体抗体的测定,如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定(TRAb)等;甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb);甲状腺微粒体抗体(TMAb)或抗甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)测定。明确是否桥本病所致的甲亢,Graves病可轻度增高,并观察疗效及预测复发。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.